Тобрамицин на прах CAS 32986-56-4

Тобрамицинът може да се свърже в местата на свързване 30S и 50S, възпрепятствайки образуването на комплекса 70S и предотвратявайки транслацията на иРНК в протеини, което води до клетъчна смърт. Той е ефективен главно срещу грам-отрицателни бактерии като Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Citrobacter. Клинично се използва главно за тежки инфекции, причинени от чувствителни бактерии, като инфекции на изгаряния, сепсис, инфекции на дихателната система, инфекции на пикочната система, инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища и тежки инфекции на меките тъкани, причинени от грам-отрицателни бактерии, особено Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae.

След интрамускулно инжектиране абсорбцията е бърза и пълна. След локално промиване или приложение, определено количество може да се абсорбира и върху повърхността на тялото. След абсорбция се разпределя главно в извънклетъчната течност; От тях 5-15% се преразпределят в тъканите и се натрупват в бъбречните кортикални клетки. Продуктът може да премине през плацентата. Обемът на разпределение е 0,26 L/kg. Концентрацията на лекарството в урината е висока и след интрамускулно инжектиране на 1 mg / kg концентрацията в урината може да достигне 75-100 μ g / mL.

След интрамускулно инжектиране на 1 mg/kg концентрацията на лекарството в кръвта може да достигне 4 μ g/mL; Концентрацията на лекарството в кръвта при интравенозна инфузия на горната доза за 1 час е подобна на тази при интрамускулно инжектиране. Скоростта на свързване с протеина е много ниска, когато t1/2 е между 1,9 и 2,2 часа. Този продукт не се метаболизира в организма и се екскретира чрез гломерулна филтрация. Елиминирайте 85-93% от приетата доза в рамките на 24 часа. Този продукт може да се изчисти чрез хемодиализа или перитонеална диализа.

Този продукт е подходящ за неонатален сепсис, сепсис, инфекции на централната нервна система (включително менингит), инфекции на урогениталната система, белодробни инфекции, инфекции на жлъчните пътища, коремни инфекции (и перитонит), костни инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани (включително изгаряния), остър и хроничен отит на средното ухо, синузит и др., причинени от Pseudomonas aeruginosa, Proteus (индол положителен и отрицателен), ешерихия коли, клебсиела,

Escherichia coli, Serratia и Staphylococcus (включително резистентни на пеницилин G и -метицилин щамове). Този продукт може да се прилага чрез интратекална инжекция едновременно, когато се използва за Pseudomonas aeruginosa менингит или вентрикуларно възпаление; Когато се използва за бронхиални и белодробни инфекции, този продукт може да се инхалира едновременно като адювантна терапия. Тобрамицинът е неефективен срещу повечето стрептококови инфекции от група D. Използва се при бактериални инфекции на окото като конюнктивит и кератит, особено при Грам-отрицателни бактериални инфекции, резистентни на гентамицин, като тежки инфекции с Pseudomonas aeruginosa.

1. Често използваната дозировка за възрастни е интрамускулна инжекция или интравенозно вливане, еднократно в доза от 1-1,7 mg/kg на базата на телесното тегло, на всеки 8 часа, с курс на лечение от 7-10 дни. За критично болни инфектирани пациенти дозировката може да се увеличи до 8 mg/kg на ден, приложена интравенозно в разделени дози, но трябва да се намали веднага щом състоянието се подобри.
2. Често използваната дозировка за деца е интрамускулна инжекция или интравенозно вливане, въз основа на телесното тегло, 2 mg/kg за бебета, родени преди 0-7 дни, веднъж на всеки 12 часа; Кърмачета и деца 2 mg/kg, веднъж на всеки 8 часа. Обърнете се към гентамицин сулфат.
(1) Поддържащата доза за пациенти с креатининов клирънс под 70 ml/min трябва да се коригира въз основа на измерения креатининов клирънс.

(2) Тобрамицин на прахтрябва да се разреди напълно преди интравенозна инфузия. Всяка доза може да се добави към 50-200 ml 5% инжекция с глюкоза или инжекция с натриев хлорид, за да се разреди в разтвор с концентрация 1 mg/mL (0,1%) и инфузията трябва да приключи в рамките на 30-60 минути (времето на инфузия не трябва да бъде по-малко от 20 минути). Количеството на разредения разтвор трябва да се намали съответно, когато се прилага на деца.
(3) Този продукт не е подходящ за подкожно инжектиране, тъй като може да причини болка. Обикновено се смята, че токсичните реакции са склонни да се появят, когато пиковата концентрация на лекарството надвишава 12 μg/mL и най-ниската концентрация надвишава 2 μg/mL. Един курс на лечение не трябва да надвишава 7-10 дни. Капки за очи, 1-2 капки всеки път, на всеки 2 часа. Нанесете върху очите, нанесете подходящо количество върху конюнктивалния сак два пъти на ден или нанесете веднъж преди лягане.