С непрекъснатото увеличаване на честотата на глобалното затлъстяване и свързаните с тях метаболитни заболявания (като диабет тип 2, безалкохолно мастно чернодробно заболяване и др.), Развитието на безопасни и ефективни терапевтични лекарства се превърна в фокус на медицинските изследвания.Инжектиране на ретатрутид, като нов агонист на многоцелевия агонист, показа забележителни ефекти и добра безопасност при загуба на тегло и метаболитна регулация. Със своя уникален фармакологичен механизъм и значителни клинични ефекти, той привлече широко внимание през последните години.
В бъдеще, с задълбоченото проучване на дългосрочната ефикасност и безопасност, разширяването на индикациите и прилагането на комбинирани изследвания на лекарства, се очаква ретатрутидът да се превърне в едно от важните лекарства при лечението на затлъстяване и свързаните с тях метаболитни заболявания. Трябва да се отбележи обаче, че по време на процеса на използване реакцията на пациента и промените в показателите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се гарантира безопасността и ефективността на лечението.
|
|
Ретатрутиден прах CoA
Оценка на ефикасността
Инжектиране на ретатрутид, като нов тип агонист на троен рецептор, показа забележителна ефикасност при лечението на затлъстяване и свързаните с него метаболитни заболявания. По-долу е подробна оценка от аспекти като ефект на отслабване, подобряване на метаболитни показатели, лечение на безалкохолно мастно чернодробно заболяване, постоянство на терапевтичния ефект и сравнение с други лекарства.




Ефектът за отслабване е забележителен
Ефикасността на ретатрутида при отслабване е забележителна. Във фаза II, двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване за пациенти със затлъстяване, субектите са на случаен принцип на различни дози ретатрутидни групи (1 mg, 4 mg, 8 mg, 12 mg) или плацебо групи и получават подкожна инжекция веднъж седмично в продължение на 48 седмици. Резултатите показват, че на 24 седмици средната загуба на тегло е 7,2% в групата от 1 mg, 12,9% в групата 4 mg, 17,3% в групата от 8 mg, 17,5% в групата от 12 mg, докато тя е била само 1,6% в групата на плацебо. На 48 седмици загубата на тегло във всяка група доза допълнително се разшири. Той е 8,7% в групата от 1 mg, 17,1% в групата 4 mg, 22,8% в групата от 8 mg и достигна 24,2% в групата от 12 mg.
The 12 mg group lost an average weight of 24.2% at 48 weeks. This effect far exceeded that of many existing weight loss drugs and could even be comparable to bariatric surgery. Furthermore, all patients in the 12 mg group could achieve a weight loss of >5%, почти половината от пациентите могат да постигнат загуба на тегло по -голяма или равна на 25%, а една четвърт от пациентите може да постигне загуба на тегло по -голяма или равна на 30%. В групата от 8 mg, на 48 седмици, независимо от дозата, всички пациенти могат да постигнат загуба на тегло над 5%.
Метаболитните показатели са се подобрили значително
Ретатрутидът може не само да намали значително теглото, но и да подобри метаболитните показатели на пациентите. В гореспоменатите клинични изпитвания лечението с ретатрутид непрекъснато подобрява всички липидни нива, с изключение на HDL, като намаляване на TG с 40% и LDL с 22%. Междувременно ретатрутидът също има очевидни ползи за диастолното и систолното кръвно налягане на пациентите.
В допълнение, ретатрутидът също може да подобри контрола на кръвната захар. На 48 -та седмица сред пациентите, които са получили ретатрутид, 72% от пациентите с преддиабетици в изходното ниво се връщат в нормална кръвна глюкоза. Сред хипертоничните пациенти в 8 mg и 12 mg групи, 41% и 30% съответно прекратиха поне едно антихипертензивно лекарство.
Терапевтични ефекти върху безалкохолното мастно чернодробно заболяване
Ретатрутидът също демонстрира мощен ефект за намаляване на чернодробните мазнини при пациенти с безалкохолни мастни чернодробни заболявания (NAFLD). Сред 338 записани пациенти, 98 са пациенти с NAFLD. Резултатите от изследванията показват, че в сравнение с плацебо, всички дози ретатрутидно лечение демонстрират по-мощен ефект на намаляване на мазнините на черния дроб и биомаркерите, свързани с NASH (К-18 и Pro-C3), също бяха значително подобрени.
At therapeutic doses of 8 mg and 12 mg, the average relative liver fat reduction rate of patients was >80%, делът на пациентите, постигащи скорост на намаляване на мазнините, по -голяма или равна на 70% надвишава 80%, а чернодробната стеатоза изчезна при повече от 85% от пациентите на 48 седмици.
Издръжливост на терапевтичния ефект
Според данните за клиничните изпитвания, ефектът на отслабване на ретатрутид непрекъснато се засилва в рамките на 48 седмици и кривата на отслабване все още не е достигнала плато на 48 -та седмица, което показва, че след това все още има тежест на теглото. Това показва, че терапевтичният ефект на ретатрутида има добра постоянство и може да осигури на пациентите ефекти на дългосрочно управление на теглото.
Сравнение с други лекарства
В сравнение с традиционните GLP-1 рецепторни агонисти (като полуглутид), ретатрутидът има по-значителен ефект на отслабване и по-широк ефект на подобряване на метаболит. Коефициентът на отслабване след 68 седмици лечение с инжектиране на полуглутид в доза 2,4 mg е 15,8%, докато степента на отслабване в ретатрутид 12 mg група достига 24,2% след 48 седмици.
В сравнение с агонистите с двойно центрове (като Tielpotide), ретатрутидът може допълнително да повиши разходите за енергия и окисляването на мазнините чрез увеличаване на агонизиращия ефект на GCGR, като по този начин постигне по-значителен ефект на загуба на тегло. Клиничното изпитване на фаза III на Tielpotide показа, че максималният процент на загуба на тегло при 72 седмици е 22,5%, докато степента на загуба на тегло в ретатрутид 12 mg група достига 24,2% на 48 седмици.
Връзка за отговор на дозата
Инжектиране на ретатрутиде агонист на троен рецептор, който може едновременно да активира глюкагоновия пептид-1 рецептор (GLP-1R), глюкозо-зависим от инсулин-стимулиращия пептиден рецептор (GIPR) и глюкагоновия рецептор (GCGR). Връзката доза-отговор е дълбоко проучена в клиничните изпитвания. Следните разработват аспекти като ефект на отслабване и отслабване, контрол на дозата и кръвната глюкоза, доза и безопасност, стратегии за регулиране на дозата и индивидуални различия във връзката доза-отговор.
Ефект на дозиране и отслабване
In the Phase II clinical trial of Retatrutide, The subjects were randomly assigned to receive subcutaneous injections of Retatrutide at different doses once a week (1 mg, 4 mg (initial dose 2 mg), 4 mg (initial dose 4 mg), 8 mg (initial dose 2 mg), 8 mg (initial dose 4 mg), and 12 mg (initial dose 2 mg) Either mg or placebo, the study lasted за 48 седмици.
На 24 седмици: Средните промени в теглото в групата на ретатрутид са както следва: -7,2% в групата от 1 mg, -12,9% в групата 4 mg, -17,3% в групата от 8 mg и -17,5% в групата от 12 mg.
На 48 седмици: Средните промени в теглото в ретатрутидната група са следните: -8,7% в групата от 1 mg, -17,1% в групата 4 mg, -22,8% в групата от 8 mg и -24,2% в групата от 12 mg. Средното тегло на субектите в групата от 12 mg намалява с 26 kg.
От данните може да се види, че с увеличаване на дозата ефектът на отслабване постепенно се укрепва. При 48 седмици процентите на загуба на тегло по -голям или равен на 5%, по -голям или равен на 10%и по -голям или равен на 15%в групата на дозата от 4 mg са съответно 92%, 75%и 60%. В групата с доза от 8 mg те представляват съответно 100%, 91%и 75%; В групата на дозата от 12 mg те представляват съответно 100%, 93% и 83%. Това показва, че високите дози ретатрутид имат по -значителен ефект върху загубата на тегло.
Контрол на дозата и кръвната глюкоза
Ретатрутидът не само помага за отслабването, но и има положителен ефект върху контрола на кръвната захар. In a Phase II clinical trial, for patients with type 2 diabetes, after 36 weeks of treatment with a weekly dose of 12 mg of Retatrutide, glycated hemoglobin (HbA1c) decreased by 2.16% (from an average baseline of 8.3%), and body weight decreased by 16.9% (from an average baseline of 99.8 kg).

Въпреки че понастоящем няма ясен линеен модел на контролната връзка с дозата-глюкоза, той може да бъде изведен от резултатите от клиничните изпитвания, че с увеличаването на дозата, контролът на ретатрутида върху кръвната глюкоза също може да бъде засилен. Въпреки това, специфичната връзка за реакция на дозата-глюкоза все още изисква допълнителни изследвания, за да се определи.

Доза и безопасност
Нежеланите реакции на ретатрутид са свързани с дозата. Най -често срещаните нежелани събития са леки до умерени стомашно -чревни реакции, като гадене, повръщане, диария и др. Тези нежелани реакции обикновено се проявяват през периода на ескалация на дозата и тежестта е предимно лека до умерена.

Промяна на сърдечната честота
Увеличаването на дозата на сърдечната честота достигна максимално 24 седмици и след това намалява. Това показва, че високите дози ретатрутид могат да имат определено влияние върху сърдечната честота, но този ефект може да бъде облекчен по време на дългосрочна употреба.
Влиянието на първоначалната доза
По -ниската първоначална доза (2 mg срещу . 4 mg) може частично да облекчи нежеланите реакции на стомашно -чревния преследване. Следователно, в клиничните приложения лекарите могат да изберат подходяща начална доза въз основа на специфичното състояние на пациента и постепенно да увеличат дозата, за да намалят появата на нежелани реакции.

Стратегия за регулиране на дозата
Въз основа на връзката доза-отговор, в клиничните приложения трябва да се правят корекции на дозата според индивидуалните условия на пациентите.
За общи пациенти със затлъстяване може да се стартира по -ниска доза, като 4 mg, и след това дозата може постепенно да се увеличи въз основа на толерантността на пациента и ефекта на отслабване.
Времевият интервал и амплитудата на ескалирането на дозата трябва да се регулират според специфичните условия на пациента. Най -общо казано, дозата трябва да се увеличава на всеки четири седмици, докато се достигне целевата доза.
Ако пациентът изпитва тежки нежелани реакции, като нетърпими стомашно -чревни реакции или значително увеличаване на сърдечната честота, дозата трябва да бъде намалена или лекарствата да бъдат прекратени своевременно.
Индивидуални различия в отношенията доза-отговор
Възможно е да има индивидуални различия в дозата на ретатрутида сред различните пациенти. Някои пациенти могат да реагират добре на ниски дози ретатрутид, докато други може да се нуждаят от високи дози, за да постигнат желаната загуба на тегло и ефектите на контрола на кръвната захар.
Влияещи на фактори
Индивидуалните разлики могат да бъдат повлияни от множество фактори, като възрастта на пациента, пола, теглото, базалната метаболитна скорост, чернодробните и бъбречните функции и т.н.
Персонализирано лечение
Следователно, в клиничните приложения е необходимо да се извършва персонализирано лечение въз основа на индивидуалните състояния на пациентите, внимателно да се следи реакциите на пациентите и нежеланите реакции и да се коригира навреме дозата.
Ограничения на изследванията и бъдещи посоки
Понастоящем все още има определени ограничения в изследването на връзката доза-отговор наИнжектиране на ретатрутид. Например, размерът на извадката е сравнително малък и времето за изследване е кратко и т.н. Бъдещите проучвания трябва да разширят допълнително размера на извадката и да се разшири времето за изследване, за да се определи по-точно връзката доза-отговор.
Дългосрочни проучвания за безопасност
Все още са необходими дългосрочни проучвания за безопасност, за да се оцени дългосрочната безопасност на ретатрутид с висока доза.
Изследване на механизма
Провеждане на задълбочени изследвания на механизма на действие на ретатрутид, за да разберете степента на активиране на всеки рецептор и неговото въздействие върху метаболизма при различни дози, като осигурява по-научна основа за коригиране на дозата.
Популярни тагове: Ретатрутидна инжекция, доставчици, производители, фабрика, търговия на едро, покупка, цена, насипно състояние, за продажба