Пралидоксим хлорид за инжектиранее антидот, използван за лечение на отравяне с органофосфати. Той се свързва с фосфорилната група във фосфорилираната холинестераза, освобождава холинестеразата и я възстановява в първоначалното й състояние, като по този начин упражнява своя ефект при спасяване на отравяне с органофосфатен инсектицид.
Той има различна степен на реактивиращ ефект върху холинестеразната активност, инхибирана от остри органофосфатни инсектициди, но има слаб токсичен ефект върху малатион, дихлорвос, дихлорвос, диметоат, мевалонат, пропафенон и октаметоксам. Няма реактивиращ ефект върху холинестеразната активност, инхибирана от карбаматните инсектициди. Използва се главно за спасяване на отравяния, причинени от различни органофосфатни инсектициди. Когато се използва в комбинация с атропин, дозата на атропин трябва да се намали поради засилените биологични ефекти на хлорпромазин. Атропинизацията трябва да се поддържа в продължение на 48 часа, като постепенно се намалява дозата на атропин или се удължава времето за инжектиране след това.
В същото време нашата компания предлага не само чисти прахове, но и таблетки и инжекции. Ако е необходимо, не се колебайте да се свържете с нас по всяко време.
 |
 |
Допълнителна информация за химическото съединение:
Пралидоксим хлорид COA
Пралидоксим хлорид за инжектиранее антидот, използван за лечение на отравяне с органофосфати и неговата дозировка и приложение трябва да бъдат персонализирани според фактори като степен на отравяне, възраст на пациента и тегло. Следното е подробно въведение в употребата и дозировката на пралидоксим хлорид:
Когато възрастните страдат от леко отравяне с органофосфати, често използваната доза хлорпромазин за инжектиране е 0,4 g/време до 0,5 g/път. Обикновено се разрежда с разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор за интравенозна инфузия или бавна инфузия. При необходимост лекарството може да се повтаря на всеки 2 до 4 часа, като конкретната честота трябва да се коригира в зависимост от състоянието на пациента и нивото на холинестераза в кръвта; Когато възрастни страдат от умерено отравяне с органофосфати, първоначалната доза обикновено е 0,8 g до 1,2 g за бързо контролиране на симптомите на отравяне. След първото приложение могат да се дават 0,4 g до 0,8 g на всеки 2 часа, общо 2 до 3 пъти; Като алтернатива може да се използва интравенозна инфузия за поддържане на приложението, като се прилагат 0,4 g на час за общо 4 до 6 пъти; Когато възрастни страдат от тежко отравяне с органофосфати, първата доза трябва да се увеличи до 1 g до 1,2 g, за да се обърне бързо токсичното състояние. Ако симптомите не се подобрят след 30 минути, могат да се дадат допълнителни 0,8 g до 1,2 g. След това трябва да се дават 0,4 g на всеки час до стабилизиране на състоянието.
Педиатрична употреба и дозировка
Дозировката на Chlorpromazine Injection за деца обикновено се изчислява въз основа на телесното тегло, обикновено 20 mg/kg. Когато децата страдат от леко органофосфатно отравяне, може да се приложи инжекция с хлорфенапир в доза от 15 mg/kg и може да се наложи повторно приложение. При умерено отравяне дозата може да се увеличи до 20 mg/kg до 30 mg/kg, като специфичната доза трябва да се коригира според състоянието. При тежко отравяне дозата може да достигне 30 mg/kg за бързо овладяване на симптомите на отравяне. Методът на приложение може да бъде интравенозно капково или бавно интравенозно инжектиране.
Поради намалена функция на органи като сърцето и бъбреците, възрастните хора може да имат намалена поносимост къмПралидоксим хлорид за инжектиране. Поради това е необходимо по подходящ начин да се намали дозировката и да се забави скоростта на интравенозно инжектиране по време на употреба. Понастоящем няма достатъчно доказателства за безопасността на хлорфенапир за инжектиране при бременни жени и фетуси. Ето защо бременните и кърмещите жени трябва да го използват с повишено внимание и под ръководството на лекар. При пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция метаболизмът и екскрецията на инжектирания хлорпромазин може да бъдат засегнати. Следователно, дозировката трябва да се коригира в зависимост от състоянието по време на употреба, а чернодробната и бъбречната функция на пациента и концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се наблюдават внимателно.
Взаимодействие с лекарства
Пралидоксим хлорид за инжектиране, като антидот за отравяне с органофосфати, включва главно лекарствени взаимодействия с атропин и противопоказания за съвместимост с други лекарства. Следва подробно въведение:
Комбинирано приложение и корекция на дозата с атропин
Хлорфенапир, като активатор на ацетилхолинестеразата, може индиректно да намали натрупването на ацетилхолин и има значителен ефект върху нервно-мускулната връзка на скелетните мускули; Атропинът директно антагонизира натрупването на ацетилхолин и има силен ефект върху вегетативната нервна система. Когато двете се използват в комбинация, те могат съвместно да се борят с патологичния процес на органофосфатно отравяне чрез различни механизми, като значително подобряват клиничната ефикасност. Поради засилените биологични ефекти на атропин от хлорпромазин, дозата на атропин трябва да се намали, когато се използва в комбинация, за да се избегнат нежелани реакции, причинени от прекомерно инхибиране на ацетилхолиновите рецептори.
План за коригиране на дозата на атропин:
|
|
|
|
Противопоказания за съвместимост с алкални лекарства: Хлорфенапир е склонен към реакции на хидролиза в алкални разтвори, произвеждайки неактивни продукти на разлагане, което води до намалена ефикасност. Не смесвайте с алкални лекарства като натриев бикарбонат, за да избегнете разграждането на лекарството, причинено от промени в pH. Трябва да се конфигурира отделно с Chlorfenapyr Injection, за да се избегне споделянето на инфузионния канал с други лекарства. По време на процеса на приготвяне трябва да се използват неутрални разтворители, за да се гарантира, че стойността на pH на разтвора се поддържа в рамките на 5-7.
Разлики в терапевтичната ефикасност в сравнение със специфични органофосфорни съединения:Той има значителни терапевтични ефекти върху повечето органофосфатни инсектициди, като вътрешно абсорбиран фосфор и отравяне с паратион. Възстановява функцията на нервната проводимост чрез съживяване на инхибираната активност на холинестераза.
Случаи с ограничена терапевтична ефикасност. Има слаб токсичен ефект върху малатион, дихлорвос, дихлорвос, диметоат, мевалонат, пропафенон и октаметоксам. Няма реактивиращ ефект върху ацетилхолинестеразата, инхибирана от карбаматните инсектициди.
Взаимодействие със състоянието на стареене на холинестеразата:Инхибирането на холинестеразата от органофосфатни инсектициди за 36 часа води до значителен ефект на съживяване. Механизмът на отслабване на ефикасността е, че след повече от 36 часа ацетилхолинестеразата претърпява феномен на "стареене" и фосфорилираните групи в нейния активен център образуват стабилни ковалентни връзки с ензимния протеин, което води до неефективно свързване на хлорфенапир. След като е диагностициран с органофосфатно отравяне, хлорфенапир трябва да се използва незабавно, за да се избегне забавяне на лечението. Необходимо е редовно изследване на холинестеразната активност на кръвта. Когато активността се върне до 50% -60% от нормалната стойност, може да се обмислят корекции в режима на лечение.
Взаимодействие със симптоми на централната нервна система:Той има значителен подобряващ ефект върху никотиноподобните симптоми (като мускулен тремор и мускулна слабост), но има по-слаб подобряващ ефект върху мускариновите симптоми (като лигавене и изпотяване) и симптомите на централната нервна система (като кома и конвулсии). В зависимост от специфичните симптоми на пациента, атропин или други симптоматични поддържащи лекарства трябва да се използват в комбинация. Установете цялостни индикатори за оценка, включително оценка на симптомите, активност на холинестеразата и жизнени показатели.
Връзка на еквивалентната доза с йодотироксин:Съдържанието на оксимни съединения в хлорфенапир е 79,5%, значително по-високо от 51,9% в йодотироксин. Ефикасността на 1 g хлорфенапир е еквивалентна на 1,5 g йодинапир. При същия терапевтичен ефект необходимата доза хлорфенапир е по-малка, което може да намали обема и честотата на инжектиране. По-ниските дози могат да помогнат за намаляване на честотата на-свързаните с лекарството нежелани реакции.
Разлики в отговора, свързани със скоростта на администриране:Скоростта на интравенозно инжектиране трябва да се контролира на не повече от 500 mg на минута, за да се избегнат нежелани реакции. Твърде бързото инжектиране може да причини симптоми на възбуда на симпатиковата нервна система като гадене, повръщане и повишена сърдечна честота. В тежки случаи могат да се появят симптоми на централната нервна система като замаяност, главоболие, диплопия, замъглено зрение и некоординирани движения. Препоръчва се да се използва интравенозна инжекция за първото приложение, а интравенозното капково приложение може да бъде избрано за последващо поддържащо лечение. Използвайте инфузионна помпа, за да контролирате прецизно скоростта на доставяне на лекарството и я оборудвайте с оборудване за наблюдение на електрокардиограмата, за да наблюдавате жизнените показатели на пациента в реално време.
Общо отравяне
Началната доза е 2-4 mg, прилагана на всеки 10 минути чрез интрамускулна или интравенозна инжекция.
Тежко отравяне
Началната доза е 4-6 mg, прилагана на всеки 5-10 минути чрез интрамускулна или интравенозна инжекция.
Поддържаща терапия
Атропинизацията трябва да се поддържа в продължение на 48 часа, след което дозата трябва постепенно да се намали или времето на инжектиране да се удължи.
Корелация с показанията за спиране
Основната основа за спиране на лечението е пълното изчезване на никотиноподобните симптоми (мускулни тремори, мускулна слабост). Активността на холинестеразата в кръвта трябва да се поддържа на 50% -60% или над нормалната стойност. Поради бавната абсорбция и дългия цикъл на екскреция на органичния фосфор в храносмилателния тракт, лечението трябва да продължи 48-72 часа. Оценка на симптомите и изследване на холинестеразната активност трябва да се извършват на всеки 6 часа.
Синергичен ефект със съставни препарати
Съединение с хлорфенапир за инжектиране (хлорфенапир за инжектиране) се състои от хлорфенапир, беназепин хидрохлорид и атропин сулфат. Хлорфенапир възстановява ацетилхолинестеразната активност, атропинът антагонизира ацетилхолиновите рецептори, а беназеприл засилва централните антихолинергични ефекти. Една единствена инжекция може да постигне множество цели на лечение и да намали честотата на сестринските операции. Чрез комбиниране на интервенции с различни цели, успеваемостта на лечението на отравяне с органофосфат може значително да се подобри.
Предпазни мерки при употреба на възрастни хораПралидоксим хлорид
Специални предпазни мерки при пациенти в старческа възраст, използващи хлорпирифос, за да се гарантира безопасността и ефикасността на лекарствата:
Оценка преди-администриране
Скрининг на анамнеза за алергия: Преди прилагане, внимателно проучете дали възрастният пациент има анамнеза за алергия към пралидоксим или органофосфатни съединения. Ако са възникнали тежки алергични реакции (напр. оток на ларинкса, диспнея), противопокажете това лекарство, за да предотвратите анафилактичен шок.
Оценка на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания: Пралидоксим може да предизвика сърдечно-съдови реакции като хипотония и тахикардия. Бъдете внимателни при прилагане на пациенти в напреднала възраст с хипертония, коронарна болест на сърцето, миокардит, аритмии или нарушения на периферното кръвообращение. Следвайте стриктно медицинските указания, за да предотвратите обостряне на основните заболявания.
Оценка на функцията на черния дроб и бъбреците: Хлорпирифос се метаболизира от черния дроб и се екскретира през бъбреците. При пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция може да се наблюдава натрупване на лекарството. Оценете функцията на черния дроб и бъбреците преди приложение. Коригирайте дозировката или удължете интервалите на дозиране, ако е необходимо.
Мониторинг по време на администриране
Мониторинг на жизнените показатели: Внимателно наблюдавайте сърдечната честота, кръвното налягане и дихателната честота, за да предотвратите потискане на дишането или аритмии от предозиране.
Ако възникне респираторна депресия, незабавно започнете изкуствено дишане и пригответе спешни лекарства като епинефрин.
Мониторинг на неврологични симптоми: Наблюдавайте за нежелани реакции, включително замаяност, главоболие, замъглено зрение, двойно виждане или нарушена координация. Коригирайте дозата или незабавно преустановете, ако се наблюдава.
Високите дози или продължителната употреба могат да причинят тежко потискане на централната нервна система, включително епилептични припадъци или кома. Незабавно прекратете лечението и потърсете лекарска помощ.
Мониторинг на активността на серумната холинестераза: Редовно тествайте активността на серумната холинестераза като индикатор за терапевтичен мониторинг, като поддържате нива над 50%-60%.
В случаите на остро отравяне нивата на серумната холинестераза са тясно свързани с клиничните симптоми. Стриктното проследяване на клиничните прояви насочва към своевременно повторно дозиране.
Често задавани въпроси
Каква е разликата между атропин и пралидоксим?
+
-
Атропинът няма да действа върху нервно-мускулната връзка и няма ефект върху мускулна парализа или слабост, фасцикулации или тремор; пралидоксим е предназначен за лечение на тези симптоми. Системните дози атропин леко повишават систолното и понижават диастолното налягане и могат да предизвикат значителна ортостатична хипотония.
Колко бързо действа инжекцията с пралидоксим?
+
-
Времето за начало на пралидоксим хлорид варира в зависимост от начина на приложение.Когато се прилага интравенозно, ефектите могат да се наблюдават в рамките на минути. Интрамускулната инжекция отнема малко повече време, за да подейства, обикновено в рамките на 10 до 20 минути.
Защо атропинът не се препоръчва?
+
-
Деца или тийнейджъри с вродени сърдечни заболявания може да не са подходящи за лечение с атропин, порадипотенциалното му влияние върху сърдечната честота. Атропиновите капки за очи може да имат повишени странични ефекти при деца или тийнейджъри, приемащи лекарства, които имат подобен начин на действие.
Кой не може да приема атропин?
+
-
Атропинът обикновено е противопоказан при пациенти сглаукома, стеноза на пилора, тиреотоксикоза, треска, обструкция на пикочните пътища и илеус.
Популярни тагове: инжектиране на пралидоксим хлорид, доставчици, производители, фабрика, търговия на едро, купуване, цена, насипно състояние, за продажба