Появата на GLP{1}}1 рецепторни агонисти е толкова вълнуваща – това не е просто инжекция за кръвна захар или загуба на тегло, но човечеството най-накрая намери „системно оръжие“, което може едновременно да се бори със затлъстяването и неговите системни усложнения. Разбирането на опасностите от затлъстяването не означава създаване на безпокойство, а правене на промени, преди да е станало твърде късно.
Дихателна система: увреждане от задушаване
Обструктивна сънна апнея (OSA): Натрупването на мазнини в шията и гърлото притиска дихателните пътища, причинявайки повтарящо се задушаване по време на сън. Разпространението на OSA при индивиди със затлъстяване достига до 40% -90% (в зависимост от ИТМ). Последствията включват сънливост през деня, намалено внимание и повишен риск от внезапна смърт през нощта.
Синдром на хипопнея при затлъстяване: компресия на диафрагмата, намалена вентилационна функция, водеща до хронична хиперкапния и хипоксемия.
Астма: Затлъстяването увеличава риска от астма с 1,5-2 пъти и има слаб отговор на конвенционалното лечение.
Ефект на наслагване на ХОББ: Комбинацията от затлъстяване и тютюнопушене води до експоненциално увеличение на инвалидността и смъртността от хронична обструктивна белодробна болест.
Скелетно-мускулна система: срутено скеле
Остеоартрит: За всеки 1 кг увеличаване на теглото натоварването на колянната става се увеличава 3-5 пъти. Затлъстелите индивиди имат 4-5 пъти по-висок риск от артрит на коляното и 4,6 пъти по-висок риск от заболяване на тазобедрената става в сравнение с индивиди с нормално тегло.
Болка в кръста: лумбалните прешлени понасят прекомерно натоварване за дълго време и честотата на херния на междупрешленните дискове и спинална стеноза значително се увеличава.
Подагра: Хората със затлъстяване обикновено имат по-високи нива на пикочна киселина в кръвта, което увеличава риска от пристъпи на подагра 2-3 пъти.
Намалена мобилност: Тежките случаи водят до загуба на способност за самостоятелно ходене, образувайки порочен кръг от „затлъстяване → неподвижност → затлъстяване“.
Храносмилателна система: от затлъстяване на черния дроб до криза на жлъчния мехур
Неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD): Около 70% -90% от хората с тежко затлъстяване имат отлагане на мазнини в черния дроб, от които 15% -25% ще прогресират до неалкохолен стеатохепатит (NASH), който допълнително се развива в чернодробна фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.
Заболяване на жлъчния мехур: Затлъстяването увеличава риска от камъни в жлъчката с 2-3 пъти, а рискът от операция за холецистектомия също се увеличава съответно.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Повишеното абдоминално налягане води до киселинен рефлукс, който може да причини хранопровода на Барет в дългосрочен план и да увеличи риска от аденокарцином на хранопровода.
Таблетките Wegovy @ постигнаха 21,6% загуба на тегло при ранните отговорили и удвоиха нивото им на подобрение в мобилността
На 13 май 2026 г. Novo Nordisk обяви последните резултати от анализ на подгрупи от фаза 3 клинични изпитвания OASIS 4 на Европейската конференция за затлъстяването през 2026 г. (ECO2026), проведена в Истанбул, Турция.
Данните показват, че в сравнение с плацебо, Wegovy @ таблетки (25 mg семаглутид таблетки) показват добри терапевтични ефекти при възрастни пациенти със затлъстяване.
Последните резултати от изследване показват, че близо една{0}}трета (28,8%) приемат Wegov ® Възрастни пациенти, които са се повлияли от таблетката в ранните етапи на лечението (т.е. загуба на тегло от 210% на 16-та седмица), са имали средна загуба на тегло от 13,2% на 16-та седмица. Средната загуба на тегло на тази популация с ранен отговор допълнително се е увеличила до 21,6% в края на изпитването (седмица 64). В същото време субекти, които не отговарят на критериите за "ранен отговор", все пак са постигнали загуба на тегло от 11,5% в края на изпитването.
Това показва, че до края на изпитването и двете групи са постигнали клинично значима загуба на тегло. В допълнение към значителната загуба на тегло, друг анализ на проучването OASIS 4, публикуван в ECO2026, показва, че почти 80% от субектите с лоша изходна физическа функция сред тези, приемащи Wegovy @ таблетки, са постигнали клинично значими подобрения във функционалните резултати (77,3%, в сравнение с 42,9% в групата на плацебо).
Тези функционални резултати се използват за оценка на множество аспекти на способността за физическа активност, включително обхват на движение и издръжливост. В същото време загубата на тегло, постигната от тази популация, е сравнима с общата Weqovy ® Популацията на потребителите на таблети е доста подобна.
Нови доказателства за дългосрочно-поддържане на теглото, предоставени от Eli Lilly или форглипрон и ниска{1}}доза тепаглутид
На 13 май 2026 г. Eli Lilly обяви подробните резултати от две клинични проучвания в късен етап, SURMUNT-MAINTAIN и ATTAIN-MAINTAIN.
Изследванията показват, че участниците със затлъстяване могат да постигнат дългосрочно-поддържане на загуба на тегло след получаване на висока-доза инжекция с ентеропанкреатин, независимо дали преминават към илифорглипрон или намаляват дозата на тилбоптин. Резултатите от изследванията на SURMUNT-MAINTAIN и ATTAIN-MAINTAIN бяха представени на 33-та Европейска конференция по затлъстяването (ECO) и публикувани съответно в The Lancet и Nature Medicine.
В проучването SURMOUNT-MAINTAIN както максималната поносима доза (MTD), така и дозата от 5 mg тилтротид достигат първичната крайна точка и всички ключови вторични крайни точки, което показва, че поддържането на MTD на тилтротид и понижаването на дозата до 5 mg са били полезни за поддържане на загуба на тегло след 60 седмици първоначално лечение с тилтротид. Първичната крайна точка на проучването беше да се оцени, че на седмица 112 продължаването на лечението с тилтротид - независимо дали понижаването на дозата до 5 mg или поддържането на максимално поносимата доза - води до по-добра процентна промяна в теглото в сравнение с изходното ниво в сравнение с плацебо.
Резултатите показват, че на седмица 112 субектите, които са продължили да използват Terpotide MTD, са успели да запазят предишния си ефект на загуба на тегло средно, докато тези, които са намалили дозата до 5 mg, са възвърнали само средно 5,6 kg. Терпотид е седмично инжектиране на глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP)/подобен на глюкагон пептид -1 (GLP-1) рецепторен агонист, принадлежащ към едномолекулния пептиден клас лекарства, който може да се свързва и активира чревните глюкагонови рецептори на човешкото тяло, а именно GIP рецепторите и GLP-1 рецепторите. Струва си да се отбележи, че и двата рецептора се експресират в ключови области на мозъка, които регулират негативно апетита, и е доказано, че Terpotide регулира механизмите на апетита. Намалете приема на енергия в човешкото тяло.
Понастоящем все още продължават изследванията за приложението на тилпотид при пациенти с хронично бъбречно заболяване (CKD) и връзката му със съпътстващи заболявания и смъртност (MMO) при пациенти със затлъстяване.