Какъв вид лекарство е атозибан?

Атозибан е лекарство, използвано за лечение на преждевременна работа при бременни жени. Това е одобрено от лекаря лекарство от класа на лошите рецептори на окситоцин. Хормонът окситоцин, който е необходим за контракциите на матката, се инхибира от тези лекарства. Удължава срока на бременността, действайки като токолитик. В резултат на това плодът има повече време да се развие и усложненията, свързани с твърде ранното раждане, са по-малко вероятни. В този раздел на блога като цяло ще се говори за централното развитие на Atosiban, профила на сигурността и предимствата му спрямо други токолитици.

Атозибан, проектиран пептид, създава сериозен проблем за рецептора на окситоцин. Синтетичният окситоцин се произвежда от операционния център и се предава от задния хипофизен орган. Той е жизненоважен за различни физиологични цикли, подобни на компресиите в матката по време на работа, кърмене и социално задържане.

Чрез ограничаване на своите рецептори върху миометриума, твърдия слой на матката, окситоцинът стимулира отдръпването на матката по отношение на преждевременната работа. Като блокира окситоциновите рецептори, той не позволява на окситоцин да упражнява своите ефекти върху матката. В резултат на това бременността продължава по-дълго и контракциите са по-интензивни и по-редки.

Той успешно се конкурира с окситоцина за ограничаване на местата поради силния си и висок афинитет към окситоциновите рецептори. Поради високата си привързаност, той може да възпре упражненията на окситоцин бързо и ефективно, независимо когато нивата на окситоцин са високи, което може да се случи по време на преждевременна работа.

Функционирането на атозибан обикновено е в матката, така че не прави много за различни органи. Тази квалификация е огромна, като се има предвид начина, по който се разглежда назначеното лечение за преждевременна работа, без да се правят основни влошавания на други физиологични цикли и намалява залога на основните помощни ефекти.

Винаги се прилага интравенозно, с внимателно поставен имплант и скрит болусен сегмент. Количеството и продължителността на лечението могат да бъдат повлияни от клиничната ситуация и отговора на лечението. На 34 гестационна седмица, когато ползите от бременността може да надвишават рисковете от продължаване на токолитична терапия, тя обикновено се прилага, докато маточните контракции отшумят и рискът от преждевременно раждане намалее.

Важно е да си припомним, че макар да може ефективно да спре изтеглянето на матката и да отложи преждевременното раждане, то не се занимава с основните цели зад преждевременната работа. По тази линия понякога се използва в комбинация с различни лекарства, например антенатални кортикостероиди за подпомагане на подобряването на белите дробове на плода, застрашаващи микробите за лечение на вътрематочни замърсявания и цервикален серклаж за неадекватност.

Доказано е, че удължава бременността и намалява риска от преждевременно раждане в клинични проучвания. ЕвропейскиятАтозибанInvestigation Gathering установи, че продуктът е почти толкова ефективен при забавяне на раждането за 48 часа и 7 дни, колкото бета-адренергичните рецепторни агонисти като ритодрин, със значително по-нисък процент на сърдечно-съдови вторични ефекти при майката.

Чрез конкурентно блокиране на окситоциновите рецептори в матката, токолитичното лекарство атозибан намалява честотата и интензивността на маточните контракции, свързани с преждевременно раждане. Благодарение на определената му схема на действие и невероятния профил на сигурност, това е прекрасно решение за намаляване на броя на преждевременните раждания и по-нататъшно развитие на резултатите за децата.

Тъй като има токолитична способност, безопасността на Atosiban както за майката, така и за липсващото вещество е централна концепция. Той има благоприятен профил на безопасност в сравнение с други токолитици като блокери на калциевите канали и бета-адренергични рецепторни агонисти. Той също така получи голямо внимание в предварителните клинични проучвания.

Фактът, че Atosiban има значително въздействие върху сърдечно-съдовите граници на майките, е едно от основните му предимства. За разлика от агонистите на бета-адренергичните рецептори, които могат да причинят критична тахикардия на майката, палпитации и хипотония, той има значително въздействие върху пулса и напрежението на кръвообращението. Следователно това е по-безопасен вариант за жени, които вече имат сърдечно-съдови усложнения или които са изложени на риск от тяхното развитие.

Атозибан, за разлика от други органи, информирани за токолитици, е любопитно като цяло безопасен за преценката на майката. Гадене, повръщане, главоболие и реакции на мястото на сместа са най-честите странични ефекти от нея. През повечето време тези случайни въздействия са нежни и самоограничаващи се, изискващи намеса в лечението само спорадично.

Що се отнася до някое място, което няма дори намек за вреда, то не е било свързано с огромни неприятни последици за излюпеното бебе или дете. Продуктът влияе върху физиологията на новороденото, а не индометацин и други нестероидни лекарства (НСПВС), които могат да доведат до олигохидрамнион (намален обем на амниотичната течност) и преждевременен край на феталния дуктус артериозус. Тъй като може да се използва за по-дълъг период от време, без да се увеличава рискът от фетални усложнения, той е по-безопасен вариант за продължителна токолиза.

Няколко най-важни клинични характеристики са осигурили сигурността на Atosiban както за майката, така и за началния обикновен компонент. В сравнение с бета-адренергичните рецепторни агонисти, Европейското проучване на атозибан Get-together праймер установи, че има значително по-ниска честота на нежелани събития при майката и спиране на лечението поради незадължителни ефекти. Той е сравним с бета-адренергичните рецепторни агонисти за новородени, тъй като проучването не открива значителни разлики в неонаталните резултати между двете групи на лечение.

По отношение на неонаталната сънливост, смъртността и резултатите от неврологичното развитие, на децата, дадениАтозибанin utero не се различава значително от децата, на които е дадено фалшиво лечение или други обучени специалисти по токолитик, според съзнателен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания.

Въпреки това е важно да се има предвид, че както при всяко лекарство, трябва да се използва с повишено внимание при специфични клинични обстоятелства. Атозибан или някой от неговите компоненти не трябва да се прилага на жени, които имат анамнеза за безумна нестабилност. Трябва да се приема с повишено внимание от жени, които имат тежка токсемия или еклампсия, тъй като тези състояния може да наложат предварително раждане, а не токолиза. Третирането с продукта изисква внимателна проверка на майката и излюпеното дете, за да се разпознаят всякакви обичайни несъответствия и да се промени лечението по същия начин.

Доказано е, че е безопасен токолитик както за майката, така и за бебето като цяло. Това е предпочитаната техника за отлагане на преждевременно раждане в множество клинични условия поради липсата на осъзнати антагонистични последици за децата, ниска повторяемост на последствията от майката и неуместен ефект върху сърдечно-съдовата граница на майката. Независимо от това, особено като при всяка клинична интервенция, употребата на продукта от всеки спокойник трябва да бъде адаптирана към тяхната конкретна клинична ситуация и съвместимостта между потенциални предимства и тежести.

Атозибан превъзхожда други токолитици като магнезиев сулфат, блокери на калциевите канали и агонисти на бета-адренергичните рецептори, когато става въпрос за контролиране на преждевременно раждане. Тези предимства са свързани с неговата жизнеспособност, здравен профил и простота на организацията.

Едно от основните му предимства е целенасоченият механизъм на действие. Като сериозен причинител на проблеми с рецепторите за окситоцин, продуктът изрично нарушава ефектите на окситоцин върху матката, намалявайки повторението и силата на компресиите на матката. Този специфичен подход взема предвид по-успешната токолиза, без да причинява значително прекъсване на други физиологични цикли и намалява риска от фундаментални ефекти.

Обратно, бета-адренергичните рецепторни агонисти, като тербуталин и ритодрин, засягат бета-адренергичните рецептори в цялото тяло, така че могат да причинят сърдечно-съдови странични ефекти на майката като тахикардия, сърцебиене и хипотония. Блокерите на калциевите канали, като нифедипин, могат по подобен начин да причинят основна хипотония на майката и фетална тахикардия. Специфичното действие на атозибан върху окситоциновите рецептори намалява риска от тези неприятни ефекти, като го прави по-безопасно решение както за майката, така и за детето.

Друго негово предимство е благоприятният профил на безопасност. Както беше обсъдено по-рано, не е свързано със значителни неблагоприятни ефекти върху плода или странични ефекти при майката. Тъй като много добре може да се използва за по-продължителен период от време, без да се разширява обхватът на заплитания за майката или новороденото, продуктът може да се използва за забавена токолиза. Обратно, използването на магнезиев сулфат и агонисти на бета-адренергичните рецептори обикновено се дължи на техния истински капацитет за отравяне и последващи ефекти, което изисква внимателно наблюдение и по-ограничени срокове на лечение.

Освен това има предимства поради лесната си организация. Прилага се като интравенозна имплантация, с основен болус сегмент, последван от определена комбинация. Рутината на дозиране е до известна степен директна и не изисква прогресивни промени, като се вземат предвид границите на майката или плода. Във връзка с това, магнезиевият сулфат изисква внимателна проверка на майчините серумни нива и може да изисква сегментна аклиматизация, за да сте наясно с поддържащите нива, като същевременно избягвате вредата.

Ефикасността на продукта за намаляване на броя на преждевременните раждания и подобряване на резултатите при новородени е доказана в редица широкомащабни клинични проучвания. В Европейското проучване на Atosiban Social case fundamental се смята, че е толкова силен, колкото агонистите на бета-адренергичните рецептори, за да позволи движението за 48 часа и 7 дни, с основно по-ниско темпо на майчините незадължителни въздействия. Като цяло,Атозибансрещу бета-агонисти Проучвателната група установи, че атозибан е също толкова ефективен, колкото бета-агонистите при забавяне на зачеването и има по-добър профил на сигурността на майката.

В допълнение към своите предимства по отношение на ефикасност и безопасност, той може да осигури финансови предимства пред други токолитични агенти. Оценка на осъществимостта на разходите, координирана в Bound together Domain, показа, че е по-интелигентен от гледна точка на парите от агонистите на бета-адренергичните рецептори, в резултат на по-ниската повторяемост на незадължителните въздействия върху майката и намалената нужда от засилени проверки.

Независимо от това, важно е да се има предвид, че изборът на токолитичен агент трябва да бъде съобразен с конкретната клинична ситуация, както и с потенциалните ползи и недостатъци, пред които е изправен всеки пациент. От време на време други токолитични експерти може да са наистина подходящи, в зависимост от гестационната възраст, наличието на съпътстващи заболявания и наличието на организации за забелязване и подкрепа.

Като цяло, Atosiban има някои предимства пред други токолитични специалисти, като определен компонент на активност, положителен здравен профил, простота на организацията и демонстрирана жизнеспособност при забавяне на преждевременно раждане. Тези предимства правят Atosiban значимо решение за организиране на преждевременна работа в различни клинични условия. Въпреки това, изборът на специалист по токолитик трябва да се прави за всеки отделен случай, като се вземат предвид индивидуалните изисквания и рискови фактори на всеки пациент.

1. Ромеро, Р., Сибай, Б. М., Санчес-Рамос, Л., Валенсуела, Г. Дж., Вейле, Дж. К., Табор, Б., ... и Крийзи, Г. В. (2000 г.). Антагонист на окситоцин рецептор (атозибан) при лечението на преждевременно раждане: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с токолитично спасяване. Американски вестник по акушерство и гинекология, 182 (5), 1173-1183.

2. Световната група за проучване на атозибан срещу бета-агонисти. (2001). Ефективност и безопасност на окситоциновия антагонист атозибан спрямо бета-адренергични агонисти при лечението на преждевременно раждане. BJOG: Международен журнал по акушерство и гинекология, 108 (2), 133-142.

3. Valenzuela, GJ, Sanchez-Ramos, L., Romero, R., Silver, HM, Koltun, WD, Millar, L., ... & Creasy, GW (2000). Поддържащо лечение на преждевременно раждане с окситоциновия антагонист атозибан. Американски вестник по акушерство и гинекология, 182 (5), 1184-1190.

4. Papatsonis, D., Flenady, V., Cole, S., & Liley, H. (2005). Антагонисти на окситоцин рецептор за инхибиране на преждевременно раждане. База данни на Cochrane за систематични прегледи, (3).

5. Кашанян, М., Акбарян, А. Р. и Солтанзаде, М. (2005). Атозибан и нифедипин за лечение на преждевременно раждане. Международен журнал по гинекология и акушерство, 91 (1), 10-14.

6. Coomarasami, A., Knox, EM, Gee, H., Song, F., & Khan, KS (2002). Ефективност на нифедипин спрямо атозибан за токолиза при преждевременно раждане: мета-анализ с косвено сравнение на рандомизирани проучвания. BJOG: Международен журнал по акушерство и гинекология, 110 (12), 1045-1049.

7. Wex, J., Connolly, M., & Rath, W. (2009). Атозибан срещу бетамиметици при лечението на преждевременно раждане в Германия: икономическа оценка. BMC Бременност и раждане, 9 (1), 1-9.

8. Shim, JY, Park, YW, Yoon, BH, Cho, YK, Yang, JH, Lee, Y., & Kim, A. (2006). Многоцентрово, паралелно групово, рандомизирано, единично сляпо проучване на безопасността и ефикасността на атозибан спрямо ритодрин при лечението на остро преждевременно раждане при корейски жени. BJOG: Международен журнал по акушерство и гинекология, 113 (11), 1228-1234.

9. de Heus, R., Mol, BW, Erwich, JJH, van Geijn, HP, Gyselaers, WJ, Hanssens, M., ... & Visser, GH (2009). Нежелани лекарствени реакции към токолитично лечение за преждевременно раждане: проспективно кохортно проучване. BMJ, 338.

10. Husslein, P., Roura, LC, Dudenhausen, JW, Helmer, H., Frydman, R., Rizzo, N., ... & Atosiban Versus Beta-agonists Study Group. (2007). Атозибан срещу обичайните грижи за управление на преждевременно раждане. Journal of Perinatal Medicine, 35 (4), 305-313.