Здравейте! Като доставчик начист севофлуран, аз съм в играта от доста време и съм виждал от първа ръка тънкостите на тази упойка. Въпреки че севофлуран се използва широко и има своя справедлив дял от предимствата, не всичко е слънчево и дъгово. В този блог ще се потопя в недостатъците на използването на чист севофлуран при анестезия.
Код на продукта: BM-2-5-026
Име: Севофлуран
CAS: 28523-86-6
Молекулна формула: C4H3F7O
Молекулно тегло: 200.05
EINECS №: 643-089-7
Корпоративен стандарт: CP 2015, Национален стандарт, HPLC>99.0%, NMR
Производител: BLOOM Yinchuan Factory
Технологична служба: R&D отдел-4
Употреба: Фармакокинетично изследване
Ние предлагаме чист севофлуран, моля, вижте следния уебсайт за подробни спецификации и информация за продукта.
Продукт:https://www.bloomtechz.com/synthetic-chemical/api-researching-only/pure-sevoflurane-28523-86-6.html
Един от най-честите недостатъци на използването на чист севофлуран е неговото въздействие върху дихателната система. Севофлуран може да причини дразнене на дихателните пътища, което може да доведе до кашлица, задържане на дишането и ларингоспазъм, особено по време на въвеждане. Тези реакции могат да бъдат доста страшни за пациента и могат да представляват предизвикателство за анестезиолога.
Ларингоспазмът е особено тревожен, тъй като може да доведе до значително намаляване на оксигенацията и вентилацията. В някои случаи може дори да са необходими по-инвазивни интервенции за облекчаване на спазма и гарантиране на безопасността на пациента. Кашлицата по време на индукция също може да наруши гладкото доставяне на анестезия и потенциално да доведе до по-малко от идеалното анестетично изживяване.
Друга област, в която чистият севофлуран има своите ограничения, е сърдечно-съдовата система. Може да причини дозозависимо понижение на кръвното налягане. Въпреки че това може да бъде управляемо при някои пациенти, то може да бъде истински проблем за тези с предшестващи сърдечно-съдови заболявания.
Внезапният спад на кръвното налягане може да намали притока на кръв към жизненоважни органи, като сърцето, мозъка и бъбреците. Това може да доведе до исхемия и потенциално дългосрочно увреждане, ако не се управлява правилно. В допълнение, севофлуран може също да причини намаляване на сърдечния дебит, което допълнително компрометира способността на тялото да посреща своите метаболитни нужди.
Има опасения относно потенциалната нефротоксичност на севофлуран. Когато севофлуран се разгради в присъствието на изсушени абсорбенти на въглероден диоксид в машини за анестезия, той може да произведе съединение А. Високите нива на съединение А са свързани с бъбречно увреждане при проучвания върху животни.
Въпреки че рискът от нефротоксичност при хора е относително нисък при нормални клинични условия, той все още е фактор, който трябва да се вземе предвид, особено при пациенти с предшестващи бъбречни проблеми. Проследяването на бъбречната функция по време и след анестезия със севофлуран е от решаващо значение за откриване на ранни признаци на увреждане.
цена
Нека поговорим малко за парите. Чистият севофлуран не е най-евтиният анестетик. Разходите за закупуване на севофлуран могат да се увеличат, особено в натоварени хирургични условия, където се използват големи количества. Това може да натовари бюджетите на болниците и да ограничи употребата му в някои здравни заведения.
За по-малките болници или тези в развиващите се региони високата цена на севофлуран може да го направи недостъпна опция. Това може да ги принуди да разчитат на други, потенциално по-малко ефективни или по-рискови анестетици.
Въздействие върху околната среда
+
-
Севофлуранът е парников газ. Когато се изпусне в атмосферата по време на анестезия, може да допринесе за глобалното затопляне. С нарастващия фокус върху устойчивостта на околната среда в индустрията на здравеопазването, това става все по-сериозно безпокойство.
Болниците сега търсят начини да намалят въглеродния си отпечатък и употребата на севофлуран може да не отговаря на тези цели. Има усилия за разработване на по-щадящи околната среда анестетици, но засега въздействието на Sevoflurane върху околната среда остава недостатък.
Злокачествена хипертермия
+
-
Въпреки че рискът е нисък, севофлуран може да предизвика злокачествена хипертермия при чувствителни индивиди. Злокачествената хипертермия е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с бързо повишаване на телесната температура, мускулна ригидност и метаболитна ацидоза.
Причинява се от генетичен дефект, който засяга регулирането на калция в мускулните клетки. Веднъж задействан, той може да прогресира бързо и може да бъде фатален, ако не се лекува своевременно. Анестезиолозите трябва да са запознати с фамилната история на пациента и генетичната предразположеност към това състояние, преди да използват Севофлуран.
Взаимодействие с други лекарства
Севофлуран може да взаимодейства с други лекарства, които пациентът може да приема. Например, когато се използва в комбинация сЕпинефрин хидрохлорид на прах CAS 329 - 63 - 5, може да увеличи риска от аритмии. Епинефринът често се използва в хирургични условия за контролиране на кървенето, а комбинацията със севофлуран изисква внимателно наблюдение.
По същия начин, взаимодействията с лекарства катоЦиклоспорин А CAS 59865 - 13 - 3, който се използва за потискане на имунната система, също може да има непредвидими ефекти. Тези взаимодействия могат да усложнят лечението с анестезия и да увеличат риска от нежелани събития.
Постоперативно гадене и повръщане (PONV)
PONV е често срещано оплакване след анестезия и севофлуран се свързва с повишен риск от това усложнение. PONV може да бъде неудобно за пациента и може също да забави възстановяването и изписването му от болницата.
Това може да доведе до дехидратация, електролитен дисбаланс и дехисценция на раната в някои случаи. Управлението на PONV често изисква използването на допълнителни лекарства, което може да увеличи цената и потенциалните странични ефекти за пациента.
Съпротива и толерантност
С течение на времето има вероятност пациентите да развият резистентност или толерантност към севофлуран. Това означава, че може да са необходими по-високи дози за постигане на същото ниво на анестезия. По-високите дози от своя страна повишават риска от странични ефекти и усложнения.
Съпротивлението и толерантността могат да направят по-предизвикателно поддържането на стабилна равнина на анестезия и могат да доведат до по-малко предсказуемо преживяване на анестезия.
Ограничена наличност в някои райони
В някои отдалечени райони или райони с недостатъчни ресурси наличността на чист севофлуран може да бъде ограничена. Това може да се дължи на проблеми с веригите за доставки, изисквания за съхранение или липса на подходяща инфраструктура.
Пациентите в тези райони може да нямат достъп до предимствата на анестезията със севофлуран и доставчиците на здравни услуги може да трябва да се задоволят с други, по-малко подходящи опции.
Сега, въпреки всички тези недостатъци, Севофлуран все още има своето място в анестезията. Това е добре проучен и широко използван анестетик и в много случаи ползите надвишават рисковете. Като доставчик разбирам важността на предоставянето на висококачествен севофлуран, като същевременно осъзнавам неговите ограничения.
Ако сте на пазара за Sevoflurane или имате някакви въпроси относно употребата му, ще се радвам да поговорим с вас. Независимо дали сте болничен администратор, анестезиолог или някой, който участва във веригата за доставки на здравни услуги, аз съм тук, за да ви помогна да вземете информирано решение. Нека обсъдим как можем да работим заедно, за да отговорим на вашите нужди от анестезия.
Референции
- Eger EI II, Laster MJ, Gong D, et al. „Съединение А: преглед на предклинични и клинични проучвания.“ Anesth Analg. 1997; 84 (3): 681 - 693.
- Stoelting RK, Hillier SC. "Фармакология и физиология в анестезиологичната практика." Lippincott Williams & Wilkins; 5-то издание, 2013 г.
- Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA и др. "Анестезия на Милър". Elsevier; 8-мо издание, 2020 г.